¿qué prótesis me va a poner Doctor?, Traiber y empoderamiento.

Prótesis cadera rota

Teníamos la intención de hablar sobre el “emponderamiento” del paciente pero en España ha saltado la noticia de que Traiber, un fabricante Español de implantes, ha vendido material implantable protésico caducado, defectuoso, y sin ninguna trazabilidad, al sistema de salud Español durante el año 2014. La noticia nos parece que tiene semejante envergadura que no podemos evitar hacer una mención a este asunto. Afecta de modo directo a la entrada de blog que teníamos prevista sobre “emponderamiento”. Vamos a intentar relacionarlas.

El caso tiene muchos matices. Vamos a hacer un breve resumen.

- El hecho de que Traiber haya podido vender producto durante el 2014 también se debe a que, al parecer, recibía ayuda para ejercer presión de cargos políticos del ayuntamiento de Reus( Pueblo en la provincia de Tarragona, España). De hecho el caso “Traiber” esta inmerso en un caso de mas grande que se llama “caso Innova”. El caso Innova tiene ya 10 arrestados. Uno de ellos es una vicealcalde del ayuntamiento de Reus. El juez ve indicios de un poco de todo: prevaricación, malversación, soborno, tráfico de influencias y blanqueo de capitales. Entre los detenidos están los directivos de una empresa pública “Sagessa” que se encargaban de la gestión de más de 20 equipamientos sanitarios. Sagessa era una empresa del conglomerado “innova”

- Hay dos traumatólogos investigados. En el Hospital Santa Tecla le revisaron a rodilla a un paciente que tenía una rodilla “Traiber” desde hacía 9 años con un cambio de polietileno. Ese mismo paciente tuvo que ser reintervenido al de mes y medio por el deterioro acelerado del mismo. Los médicos mostraron su enfado Traiber pero no comunicaron nada a la AEMPS (Agencia Española de del Medicamento y Productos Sanitarios) y les investigan por este motivo. El Hospital Santa Tecla no era usuario de productos Traiber. Al paciente le habían implantado la prótesis primaria en otro centro.

- La AEMPS se entera de este hecho por personal de Traiber. Aunque no se sabe la identidad de la persona que informa a la AEMPS en mi quiniela yo diría que es un comercial. Dentro de la cultura de venta de prótesis en España se esta instaurando, cada vez más, la presencia de los comerciales en quirófano. Seguramente la persona que hizo la denuncia presenciaría algún que otro desastre.

- Esta en curso la revisión de unas 6000 Historias clínicas. Parece que las víctimas de los implantes están bastantes concentradas en Reus pero Traiber podía hacer acción comercial a través de sus distribuidores. Existen una veintena de pacientes que han tenido que volver al quirófano en menos de año y medio. La actividad fraudulenta de Trailer se concentra en el 2014.

Esta noticia nos ha hecho reflexionar sobre el concepto de empoderamiento. Os comunico que este término la RAE (Real Academia Española) lo acepta y como casi siempre lo explica bien. Copiamos la entrada:

empoderar(se). Calco del inglés to empower, que se emplea en textos de sociología política con el sentido de ‘conceder poder [a un colectivo desfavorecido socioeconómicamente] para que, mediante su autogestión, mejore sus condiciones de vida’.

Lo que explica esta definición es que para emponderar a un colectivo desfavorecido se parte de una situación de asimetría de poder (y casi todas las asimetrías de poder son también de información). Alguien, que no es el paciente, tiene más poder y ve con sentido esa “concesión” de poder al paciente que quiere saber más y comprometerse mejor. Así que una definición de sociología política es absolutamente válida en lo que a pacientes protésicos se refiere, aunque no tenga porqué ser un colectivo socioeconómicamente desfavorecido.

El paciente emponderado es muy consciente del valor de las instituciones sanitarias para el. Las necesita constantemente para mejora su autogestión. Quieren saber más y necesitan confiar en fuentes sanitarias fidedignas.

Noticias como la de Traiber van a afectar mucho en las consultas de traumatología. Afectan a la misma definición de “emponderar(se). Los pacientes empiezan a entender el “empoderamiento” no como un recorrido acompañado por su institución médica y los profesionales que la componen, sino como una intento de disminuir la asimetría de información ante la que se encuentra cuando está su traumatólogo enfrente. Si esto último se va imponiendo preguntas que se pueden considerar como un poco groseras en la actualidad se irán haciendo más presentes. “Doctor, ¿de qué casa es el implante que me va a poner?”.

En principio de la definición de “emponderarse” podemos deducir que el paciente quiere confiar. Tendremos que hacer más grande el significado de emponderarse o buscar otra palabra para los pacientes que quieren “ emponderarse ” porque cada vez miran mas de "reojo" al profesional que tiene enfrente. En el caso que nos ocupa hemos conseguido que un colectivo desfavorecido se haya convertido en más desfavorecido aun.

Conviene recordar que aquí falla el que la hace. El que se ha saltado la ética mínima para estar en este mundo. Pero debemos reconocer que todo esto lo sabemos por un trabajador por cuenta ajena de la empresa que ha vendido los implantes. Tenemos que reflexionar sobre esto mucho. En Reus un empresario entra en su almacen. Tiene dos paredes llenas de valdas de producto sin marcado CE, algunos vástagos caducados por aquí, otros implates de tibia sin las mínimas garantías por alli... . Decide que todo eso lo va a vender...y lo consigue. La reflexión de cómo ocurre eso tiene que ser bastante concreta. Y como son 6000 tendría que ser 6000 veces concreta. Al fin y al cabo pacientes…somos todos.

Vínculos a periódicos españoles haciendo referencia a esta noticia:

30 hospitales usaron en 2.800 pacientes las prótesis caducadas (El periódico)

6.000 pacientes están bajo vigilancia por la crisis de las prótesis caducadas (El País)

El juez investiga a dos médicos por no alertar de las prótesis de Traiber (El País)

Gomis favoreció a un empresario que vendía prótesis en mal estado (El País)

La Generalitat afirma que las prótesis Traiber no son un riesgo para la salud (El Confidencial)

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